Острый гайморит (синусит)
Под этим назаванием в обществе часто объединяют несколько диагнозов, общее название которых острый синуит. По сути, это воспаление придаточных пазух носа (в т.ч. и гайморовой пазухи). Данное заболевание характеризуется заложенностью носа, выделениями из носа, затеканием выделений в носоглотку, а также гловной болью и лихорадкой, которое длятся не больше 12 недель!!!
Для возникновения этого заболевания необхдимо несколько условий:
- Наличие патологической или условно патологической микрофлоры (которая может вызвать заболевание только при определенных условиях). В большинстве случаев практически все люди являются носителями незначительного количества такой микрофлоры, но в нормальном здоровом состоянии ей противостоят факторы защиты.
- Нарушение вентиляции пазух и работы слизистой полости носа и пазух- возникает из-за отека соустья между пазухой и полостью носа и нарушения функции эпителия. Чаще всего это происходит на фоне перенесенного ОРВИ и является одним из его осложнений.
При осмотре ЛОР врачом возможна постановка диагноза острый синусит, а для уточнения какие именно пазухи поражены проводится рентгенологический метод исследования (рентгенография или КТ (3Д КТ) придаточных пазух носа).
Острый гайморит — лечение
Вопрос лечения острого синусита вызывает немало дискуссий не только в медицинском обществе, но и «на лавочке у подъезда». По представлениям современной медицины ключевым является назначения противовоспалительной и антибактериальной терапии. Среди первых лидируют местные гормональные средства (завоевали большую популярность из-за выраженного эффекта и практически отсутствия побочных симптомов), среди вторых основную часть назначений занимают таблетированные антибиотики. Оба пункта вызывают массу возражений среди пациентов и попытки их найти альтернативные пути лечения.
Все-таки, возможно ли излечение от сотрого синусита без назанчения подобных препаратов? Все зависит от выраженности воспаления и локализации поражения. Как отмечалось выше, ключевым моментом в возникновении синуита является отек и, как следствие, нарушение вентиляции пазухи и ее дренажа. Поэтому в легких случаях часто бывает достаточно снять этот отек (сосудосуживающие капли в нос) и медикаментозно облегчить отхождение слизи из пазухи (муколитики). На современном фармрынке для этих целей есть достаточное количество комплексных препаратов. В более тяжелых случаях необходимо назначение антибиотика, а при признаках выраженного нарушения оттока гноя (выраженная головная боль, лихорадка) и различные хирургические манипуляции и операции.
Отвечая на частый вопрос пациентов: «А разве не выздоравливали пациенты в доантибиотиковую эру?» отмечу- конечно выздоравливали!!!, но с немалым процентом осложнений с боку орбиты и головного мозга, а также с частым переходом в хроническую форму. Мы при осмотре не всегда можем предсказать кому была бы уготована такая судьба, поэтому лечение с некоторым «запасом прочности» назначается всем.
Но, безусловно, оптимальным является индивидуальный подход к каждому пациенту и контроль хода лечения, особенно в случае назначения мнение «сильных» методов лечения.